Что нужно знать при ринит беременных: симптомы, опасности и правила лечения. Как лечить ринит беременных

Острый ринит чаще всего возникает из-за вирусов, провоцирующих развитие ОРВИ. Если в слизистую оболочку, повреждённую вирусами, попадут бактерии, то острый насморк осложняется. Острая форма ринита может выступать симптомом инфекционных заболеваний: грипп, дифтерия, корь.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию острого ринита во время беременности. К ним относят:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
травма слизистой инородным телом;
раздражение полости носа химическими веществами;
пассивное курение;
предрасположенность к аллергии.

Симптомы

Острый ринит имеет выраженную клиническую картину. Заболевание можно распознать по таким общим признакам:

выделения из носа;
заложенность носа;
снижение обоняния;
головная боль;
общее недомогание.

Симптоматика во многом зависит от стадии заболевания. Развитие болезни состоит из трёх этапов. Сначала будущая мама чувствует дискомфорт в носовой полости: чрезмерную сухость, жжение, непрерывный зуд. Дышать становится тяжелее, восприятие запахов и вкусовые ощущения нарушаются. Для второй стадии характерно размножение вирусов в носовой полости, поэтому появляются обильные выделения, носовое дыхание сильно затрудняется. Будущую маму начинают беспокоить головные боли, у неё пропадает аппетит. На этой стадии заболевания может повышаться температура. Третья стадия наступает, когда поражённую вирусами слизистую оболочку носоглотки заселяют бактерии. Характерный признак этой стадии - слизисто-гнойные выделения, появление корок. На этом этапе очень важно проводить эффективное лечение: именно острый ринит в третьей стадии приводит к серьёзным осложнениям.

Диагностика острого ринита при беременности

Диагностировать острый ринит довольно просто. При таком заболевании наблюдается выраженная клиническая картина, на основе которой и ставят диагноз. Врач изучает жалобы пациентки, анализирует анамнез заболевания. При постановке диагноза доктор проводит осмотр носовой полости, прослушивает дыхание будущей мамы. Если есть подозрение на наличие осложнений, то могут быть применены дополнительные методы диагностики. Важно дифференцировать острый и острый специфический ринит: первый вызывают вирусы, второй является симптомом инфекционного заболевания.

Осложнения

Острый ринит опасен тем, что при отсутствии лечения он может приобрести хроническую форму и привести к серьёзным осложнениям. В результате не долеченного острого ринита развиваются такие заболевания:

гайморит;
синусит;
фронтит;
фарингит;
менингит;
пневмония;
бронхит.

Осложнения острого ринита могут негативно сказаться на течении беременности, особенно если они возникли в первом либо третьем триместре. При развитии серьёзных осложнений требуется лечение с применением сильнодействующих препаратов, которые являются потенциально опасными для ребёнка, поэтому важно не допустить такой ситуации - своевременно обращаться к врачу, правильно лечить острый ринит.

Лечение

Что можете сделать вы

На ранних стадиях ринит лечится безмедикаментозно, однако при проявлениях болезни во время беременности рекомендуется обратиться к врачу, что поможет исключить осложнения. Будущей маме запрещено:

бесконтрольно использовать любые препараты (в том числе сосудосуживающие капли);
обращаться к методам народной медицины до консультации с врачом;
парить ноги;
бесконтрольно принимать иммуностимуляторы (даже природного происхождения).

Облегчить своё состояние при остром рините можно с помощью простых и безопасных методов. Нужно:

пить больше жидкости;
проветривать комнату и увлажнять воздух;
промывать нос физрастворами или безопасными средствами на основе морской воды.

Что делает врач

При остром рините показана симптоматическая терапия, которая направлена на восстановление носового дыхания и улучшение общего самочувствия будущей мамы. На ранней стадии заболевания врач назначает назальные капли и спреи, рекомендует промывать нос физраствором, даёт советы по созданию условий, способствующих выздоровлению. Если воспаление выражено сильно, то для лечения могут применяться антисептики. Антибиотики не эффективны при остром рините, вызванном вирусами, однако они могут потребоваться, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Врач оценивает возможные риски для плода и только после этого назначает медикаментозное лечение. С целью поддержания иммунной системы будущей мамы может быть назначен курс витаминов.

Профилактика

Предупредить появление острого ринита во время беременности можно, если соблюдать элементарные правила профилактики. Нужно:

избегать переохлаждений (одеваться по погоде);
опасаться сквозняков;не посещать места скопления людей в период эпидемий;
создать в доме оптимальный микроклимат.

Будущей маме рекомендуют избегать факторов, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки носа, ведь при её поражении вирусам будет легко воздействовать на слизистую, провоцируя возникновение острого ринита. Для профилактики заболевания во время беременности необходимо повышать свой иммунитет, ведь чем сильнее иммунная система, тем успешнее она противостоит болезнетворным атакам. В целых повышения защитной функции организма необходимо сбалансировано питаться, включать в рацион овощи и фрукты, много бывать на свежем воздухе, не отказываться от физических нагрузок (единственное условие - они должны быть адекватными).

Ринит бывает разного типа: аллергический, инфекционный и гормональный. Женщины в положении настолько часто болеет всеми категориями этой болезни, что в медицине есть специальный термин – ринит беременных. Рассмотрим причины, основные симптомы и лечение каждого вида насморка.

В зависимости от вида ринита различают причины, повлекшие его образование. Имеется три основных типа этого заболевания: аллергический, инфекционный (вирусный), ринит беременных.

Нетрудно догадаться, что первый тип возникает из-за попадания аллергенов в организм. Второй развивается на фоне острых вирусных заболеваний. Почему же последний тип получил такое распространение? Все дело в том, что у женщины готовящейся стать матерью происходят некоторые сдвиги в гормональной системе. В результате появляется отечность верхних дыхательных путей, в том числе и носовой полости. В слизистой накапливается вода, и происходит затруднение в дыхательных процессах.

Симптоматика

Симптомы ринита у женщин в положении проявляются в виде постоянно сопящего носа, которое усиливается при любой физической нагрузке. Чаще всего возникает во втором и третьем триместре беременности, реже на ранних сроках.

Ринит беременных отличается от инфекционного типа отсутствием воспалений и нормальными показателями температуры тела. Как правило, не наблюдаются никаких симптомов поражения организма вирусами. Таких, как ломота в суставах, боли в лобной и височных частях головы. Выделения из носа, как правило, умеренные без обильного течения. Если это не так, то ринит у беременных перешел в аллергический или инфекционный тип болезни.

Как нельзя лечить

Такой тип ринита проходит самостоятельно через 7-10 дней после родов. В это время в организме женщине происходят процессы нормализации уровня прогестерона и эстрогена. Но, несмотря на это, такой ринит при беременности должен лечиться. Но не препаратами с сосудосуживающим эффектом. Такие, как Галазолин, Африн, Нафтизин, Синупрет и прочие. Эти капли могут привести к сбоям в маточно-плацентарном кровотоке, а это пагубно скажется на состоянии будущего ребенка.

Врач-гинеколог, ведущий беременность, может разрешить прием некоторых капель малой концентрации активного вещества для приема на ночь. Это делается, чтобы помочь беременной маме нормально выспаться. При этом акушер-гинеколог должен реально оценить возможный вред для ребенка и пользу. Самостоятельный прием таких капель строго запрещен.

Как безопасно лечить гормональный ринит

Для того чтобы безопасно и быстро избавиться от ринита при беременности надо воспользоваться одним из советов, приведенных ниже.

Промывание солевыми растворами

Растворы на основе солей хорошо справляются с отеками слизистых носа. Использовать можно обычную морскую соль или столовую. Для самостоятельного приготовления промывки для носа нужно размешать в стакане воды пол чайные ложки соли. Фармацевтика предлагает воспользоваться готовыми растворами – Меример, АкваМарис, Аквалор и прочие.

Для промывания носа можно использовать специальные емкости или заварочный чайник.

Применение капель Пиносол

Капли Пиносол содержат масла безопасные для беременной и ее плода. Но надо учитывать и тот факт, что у женщин в положении обострена вероятность появления аллергии на незнакомые вещества. Поэтому при применении этого средства может обострить симптомы ринита беременных.

Ринит беременных безопасно лечить с помощью ингаляций. Самый простой вариант – использовать минеральную воду, купленную в аптеке. Газ надо предварительно выпустить – открыть крышку на 3-4 часа. Для процедуры используется небулайзер. Можно приготовить и раствор из соды – 2-3 ложки и воды – 1 литр.

Если нет специального устройства для ингаляций, то можно воспользоваться старым способом – подышать над картофелем.

Лечить ринит у беременных с помощью медовой воды надо с осторожностью – не исключены аллергические реакции. Для такой процедуры надо растворить мед в воде в пропорции 1:5.

Эфирные масла могут также дать отрицательную реакцию организма. В ограниченных количествах можно использовать масла аира, эвкалипта, розы, лаванды, сосны, пихты.

Основные правила проведения ингаляций:

можно делать не раньше, чем через час после приема пищи;
если нет небулайзера, то можно использовать носик чайника;
оптимальное время для проведения процедуры – 10 минут; с эфирами – 5-8 минут;
после лечебной процедуры лучше отдохнуть в течение 2-3 часов; не употреблять пищу и не разговаривать; оставаться по возможности дома.

Массаж носа и лица

Если систематически проводить специальный массаж, то ринит беременных в скором времени отступит. Воздействовать надо на лобную зону, переносицу, крылья носа и участок, где расположены гайморовы пазухи. Движение могут быть по часовой стрелке и против нее. При этом сила воздействия умеренная.

Для спокойного сна в период обостренного состояния ринита у беременных рекомендуется спать на высокой подушке.

Хронический насморк во время беременности

Недолеченный насморк продолжается и вовремя беременности. Симптомы ринита хронической формы:

заложенность носа постоянно сопровождает заболевшего;
дыхание сильно затрудненно особенно в положении лежа;
при физической нагрузке и в движении состояние носа улучшается.

Такое состояние может быть в результате частых ОРВИ, недолеченных насморков разного типа.

Хронический насморк может развиться в результате неправильного строения носовой перегородки, наличия аденоидов, полипов. Иногда у беременных заложенность носа может появиться из-за постоянного контакта с бытовой химией, дымом от сигарет и прочего.

Как лечить такой насморк при беременности? Лечащий врач, прежде чем назначить терапию, выясняет причину хронического заболевания носа. Но это не всегда удается сделать с достоверной точностью. Поэтому назначаются препараты для облегчения дыхания, безопасные для женщин при беременности. Все серьезные процедуры откладываются на период после появления ребенка.

Аллергический ринит

Такой тип ринита может быть выявлен как на ранних стадиях беременности, так и непосредственно за 2-3 месяца до родов. В этих периодах иммунная и гормональная система более всего ослаблена и способна отреагировать на любой аллерген даже незначительный. Самыми распространенными причинами насморка являются:

пыль;
частички кожи и шерсть животных;
пыльца и ароматы растений;
собственный пот;
химические и косметические средства.

Выявить конкретного виновника заложенности носа поможет анализ крови и подкожные тесты.

Чем лечить такое незавидное состояние? Первое что надо сделать, это исключить контакт с выявленным аллергеном. Если не удалось выявить конкретную причину, то врач назначает антигистаминный препарат. При этом в такой дозировке, которая не навредит плоду. Сделать это может только специалист.

Чтобы самостоятельно помочь себе при сильном рините, беременная может проделывать такие процедуры:

частое умывание прохладной водой с промывкой носа; можно использовать отвары трав;
в глаза закапывать альбуцид;
употреблять в пищу яблоки зеленого цвета и облепиху (можно протереть с сахаром);
регулярно принимать кальций в таблетках.

В любом случае, лечение ринита любой формы и остроты проявления надо обязательно с помощью врача-специалиста, особенно это касается женщин, ожидающих ребенка.

Несколько слов о профилактике гормонального ринита

Ринит, вызванный гормональными сбоями, не лечится, так как причина этой болезни прекратит свое существование только после родов. Но важно принимать профилактические меры, чтобы заложенность носа не переросла в инфекционную и аллергическую форму болезни. Соблюдать их надо регулярно: и на ранних сроках, и на поздних.

Самые эффективные профилактические действия:

максимальное ограничение контакта с болеющими людьми;
промывка носа растворами соли;
употреблять достаточное количество воды;
во время пика обострения заболеваемости вирусными болезнями не пренебрегать маской; использовать любую противовирусную мазь;
по возможности избегать долгого пребывания рядом с резкими запахами, дымом, выхлопными газами и прочими вредными веществами.

Главное, что должна запомнить каждая беременная – она в ответе не только за свое здоровье, но и за состояние будущего ребенка. Поэтому при первых симптомах любой болезни надо обратиться в первую очередь к специалисту за консультацией.

Ринит проявляется постоянным сопением, усиливающимся в положении лёжа или при малейшей физической нагрузке. Наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания.

Нарушение носового дыхания заметно ухудшает настроение, может быть причиной отсутствия аппетита, нарушения сна.

Отличительной особенностью от инфекционных ринитов является отсутствие симптомов воспалительной реакции и интоксикации – нет повышения температуры тела, ломоты в конечностях, головной боли или других проявлений вирусного или бактериального заболевания. Нет и обильных выделений из носа – они уже будут признаком аллергического или инфекционного варианта.

Длительная заложенность носа при присоединении инфекции может привести к синуситу. Возникает чувство наполненности носовых пазух – беременные говорят, что нос «забит полностью».

Ринит беременных. Лечение.

Как правило, ринит самостоятельно проходит уже через неделю после родов, когда в организме нормализуется баланс эстрогенов и прогестерона. Но это уже будет после всех переживаний, когда счастье материнства будет основной положительной эмоцией и отодвинет все другие воспоминания и волнения. Как же помочь женщине сейчас?

Дело в том, что они могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока и ухудшить состояние ребёнка. Если ребёнку станет хуже, то никакого облегчения это будущей маме не принесёт, даже если при этом у неё отлично задышит нос. Подросшая детишка внутри начнёт пихаться, пинаться и «ругаться», чтобы мама прекратила это безобразие. Так задумано природой – маму нужно контролировать!

В медицинской литературе можно встретить рекомендации о возможности использования детских сосудосуживающих капель, с небольшой дозировкой препарата. Они, как правило, назначаются при тяжёлом рините на ночь, чтобы можно было уснуть, но только при назначении их врачом акушером-гинекологом, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребёнка. Никакой самодеятельности в данной ситуации быть не должно!

Что же тогда может помочь? Как лечить ринит?

I.Очень эффективными и безопасными оказались солевые растворы, уменьшающие отёк слизистой оболочки. Примерами могут быть обычная поваренная или морская соль, аптечные препараты Аквамарис, Меример, души для носа с морской водой (Долфин, Хьюмер). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях и самостоятельно – нужно взять одну чайную ложку морской или поваренной соли и развести её в 0,5 литра воды.

Промывание носа солевыми растворами хорошо помогает также при синусите, снимается отёк носовых ходов и секрет из пазух постепенно опорожняется. При появлении температуры или сильных распирающих болей в области верхнечелюстных или лобных пазух немедленно обратитесь к врачу!

В строгом медицинском понимании ринит беременных - это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический - веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними - переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами - инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся , как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных - это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности - это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его - заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

Возникает ощущение избытка слизи в носу;
В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;
Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти - к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые - нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных - это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз - вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит - это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис - это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни - по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов - атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь - его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных - идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;
Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа - своеобразное побочное действие его;
Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных - это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего - заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

На заметку

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

Курит - среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
Страдает синуситами;
Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

После 12 недели - у 27% беременных;
После 20 недели беременности - у 37% женщин;
После 30 недели - у 40% женщин;
После 36 недели - у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда - до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда - в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой - в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях - к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства - капли, спреи, промывания - окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных - это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа - проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата - температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность - 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;
Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс - спрей на основе мометазона;
Флутиказон - спрей с одноименным действующим веществом;
Альцедин - препарат на основе беклометазона;
Будостер - разрешен к применению при беременности под контролем врача;
Тафен Назаль - в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги - Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно - на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

В продолжение темы:

Видео: Доктор Комаровский объясняет, какие лекарства можно применять беременным

Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Ринит беременных - распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе ринит беременных не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности.

Ринит беременных (назальная обструкция) чаще возникает на 3-7 месяце беременности, хотя может возникнуть с первых дней, и может продолжается до момента родоразрешения или более (до 3-х недель после родов). Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на применение ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.

Симптомы вазомоторного ринита беременных

Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа ;
Неприятные ощущения в носу, чихание;
Наличие прозрачного слизистого отделяемого;
Чувство сдавленности в области носа и носовых пазух пазух;
Неярко выраженные головные боли.

Вследствие затрудненного носового дыхания у матери может наблюдаться нарушение сна и гипоксия, которую ощущает и плод.

Причины возникновения ринита беременных

Патогенез ринита беременных до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие). В результате наблюдается гиперемия слизистой полости носа и отек. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.

Также есть данные, что у пациенток с симптомами вазомоторного ринита беременных повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в организме и дает такой побочный эффект на слизистую носа.

Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.

Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?

Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме достаточно сложно, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.

Если симптомы ринита сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.
При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при рините беременных таких симптомов не наблюдается.
Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом , который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.

Лечение ринита беременных

В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается лечение по индивидуальной схеме в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.

Лечение ринита беременных осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты - они могут вызвать нарушение развития плода.

Назначать лекарственную терапию должен врач. Нельзя самостоятельно использовать препараты - они могут вызвать нарушение развития плода.

Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита

Рекомендуется делать промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности.
Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Можно использовать для них обычный солевой раствор.
Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усиливать неприятные симптомы.
Используйте для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища.
Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.
Делайте утром зарядку и несколько раз в день дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить симптомы гипоксии.
Не используйте парфюмы и старайтесь не бывать в помещениях, в которых курят.
При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит .

Препараты для лечения ринита

Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и исключительно индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В некоторых случаях могут быть показаны кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не практикуется ввиду повышенного риска формирования эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.

Если вас мучает ринит, присутствуют головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение является залогом качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.

Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам до беременности выписывал врач, или препараты, выписанные кому-то другому.

Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.